Souple, solide et mobile, l’épaule est l’articulation la plus sollicitée du corps humain, tant pour les tâches quotidiennes, professionnelles et sportives.
Reliant le tronc et le membre supérieur, elle intervient pour pousser, lancer, tirer, soulever et retenir.
Ces actions le rendent vulnérable aux traumatismes et à l’usure. À terme, il pourrait devenir nécessaire de réaliser une opération chirurgicale.
Dans cet article, découvrez plus d’informations utiles sur les pathologies de l’épaule et le déroulement de la chirurgie orthopédique.
Quelles sont les pathologies de l’épaule ?
En théorie, les pathologies de l’épaule sont classées trois catégories :
- Instabilité de l’épaule ;
- Tendinite ;
- Arthrose.
L’instabilité de l’épaule est une pathologie qui touche l’articulation glénohumérale. En raison de sa forte mobilité, elle est vulnérable et peut se luxer.
Cela crée des lésions sur les freins existants. Une mauvaise cicatrisation de ces microdéchirures récidive les luxations et provoque des douleurs lors de certains mouvements. L’instabilité de l’épaule survient à la suite d’un traumatisme.
En cas de luxation répétée, l’idéal est de prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédiste à bordeaux dans l’optique d’une intervention.
La pathologie tendineuse est quant à elle la cause la plus fréquente de la chirurgie de l’épaule. Elle cible les tendons de la coiffe des rotateurs.
Sachez que l’épaule s’use à partir des tendons. Ce mal part d’une simple tendinite à la rupture massive des tendons de la coiffe des rotateurs. Cette pathologie touche plus les personnes de 40 à 45 ans. Une chirurgie de l’épaule est préconisée en cas d’échec du traitement médical.
Pour ce qui concerne l’arthrose, l’on en distingue deux types : l’arthrose d’épaule avec coiffe des rotateurs non atteinte et l’arthrose d’épaule avec dégradation de la coiffe des rotateurs. Le traitement de cette pathologie consiste en la mise en place d’une prothèse.
Comment se déroule la chirurgie de l’épaule ?
L’épaule est composée de deux parties. Le premier espace simple d’accès n’est autre que l’articulation entre l’omoplate et la tête humérale. Le second espace virtuel est une zone de glissement qui favorise les mouvements.
Lors de l’intervention, le chirurgien orthopédiste transforme l’espace virtuel en un espace exploitable avec caméra en y injectant de l’eau. Ayant désormais accès à cette zone, le spécialiste peut aisément réaliser des réparations tendino-musculaires sous arthroscopie sans créer de larges incisions.
Le plus souvent, la chirurgie de l’épaule se déroule sous anesthésie générale pour éviter des douleurs au patient. La Clinique de l’Épaule Bordeaux est l’endroit idéal pour subir cette opération. Cependant, l’intervention peut être réalisée en ambulatoire dans certaines circonstances.
Pour ce qui est de la chirurgie de l’épaule prothétique, le type de prothèse à poser dépend de la gravité de la pathologie. Pour les arthroses de l’épaule dont les tendons de la coiffe sont toujours intacts, la pose des prothèses totales d’épaule anatomiques est l’option convenable. En revanche, pour les cas d’arthrose où des tendons de la coiffe sont détruits, la pose des prothèses totales d’épaule inversées est la bonne solution.
Quels sont les examens préopératoires indispensables ?
Avant d’envisager une opération chirurgicale, la réalisation d’un examen clinique par un spécialiste de l’épaule est nécessaire.
Cette démarche permet un diagnostic de départ précis. En plus de cet examen clinique, des radiographies de l’épaule simples de face sont indispensables. Celles-ci doivent être complétées par une échographie pour obtenir plus d’infirmations pertinentes sur l’évolution de la pathologie détectée.
Avant une intervention chirurgicale, il est nécessaire d’analyser les tendons et les muscles. Pour cela, une IRM doit être réalisée. Elle permet d’évaluer la qualité des tissus. Pour s’assurer de l’absence de lésion neurologique, un électromyogramme doit compléter l’IRM.
Aussi, un scanner est nécessaire pour bien analyser les os et examiner les fractures de l’épaule complexes. En respectant ce processus, le chirurgien obtient un maximum d’informations pour réussir son intervention.
Quelles sont les éventuelles complications qui pourraient survenir ?
Les risques de complications sont certes rares, mais existent. Des réactions inflammatoires post opératoires peuvent par exemple se manifester accompagnées des douleurs intenses qui ralentissent la rééducation.
Une infection de l’articulation peut aussi survenir, même si cela se remarque dans des cas exceptionnels. Le risque de cette complication est très faible en raison d’une chirurgie réalisée sous arthroscopie.
Dans le cas où un tel effet secondaire se manifeste, un lavage de l’épaule est nécessaire. Ensuite, le patient doit être mis sous antibiotiques en entendant une éventuelle reprise de l’opération.